一盒7140元的药，一位患者在药店买了100多万元！什么药这么“神”？ 近日国家医保局大数据中心筛查数据时，发现在黑龙江省哈尔滨市的一家药店，有96名参保人从药店购买药品金额特别巨大，金额最多的一名参保人两年间购买的药品金额甚至超过了百万元。这引起了国家医保局的高度关注，8月20日至26日，总台央视记者跟随国家医保局派出的专项飞行检查组，前往黑龙江哈尔滨市展开调查。连续...
结构变了！越来越多进口新药纳入医保 今年9月，有家长称带孩子看支原体肺炎，却无法如愿用到进口阿奇霉素注射剂。由此，“进口药难买”“医院越来越难开到进口原研药”等话题，再次引发广泛关注和讨论。有观点认为，药品集采影响了进口原研药在国内的供应。那么，集采对进口原研药的供应到底产生了哪些影响？澎湃新闻记者了解到，自2018年以来，国家药品集...
医院停业，院长等15人被采取刑事强制措施！无锡最新通报 情况通报近日，我局会同公安、卫健等部门继续对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查，目前该医院骗保情况基本查实。9月22日，我局取消其医保定点资格，公安机关刑事立案。9月23日，无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施。该民营医院现已停业。再次感谢媒体和网友对我...
再现骗保新手段，给男性患者做妇科检查？医保局：严查医院套取医保基金行为 9月10日上午，国务院新闻办公室举行“推动高质量发展”系列主题新闻发布会。在会上，国家医疗保障局副局长颜清辉表示，就医保基金监管工作上，要特别用好公开曝光。近期国家医保局公众微信号上公开曝光了一些医药机构欺诈骗保的行为，曝光了“糖化血红蛋白”过度检查、男女检查项目混淆等违法违规问题，强化了警示震慑效...
居民医保个人缴费增至400元，为何要涨？如何减少缴费“痛感” 从9月份起，各地将陆续进入城乡居民医疗保险集中征缴期。2025年，居民医保个人最低缴费标准升至400元，加上财政补助后，城乡居民医保筹资标准为1070元。26日，国家医保局、财政部、国家税务总局三部门对外发布《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》（下称《通知》）。《通知》称，202...
1000多万，退还医保基金！知名连锁药房“栽倒”，市值已蒸发50亿 据国家医保局官方微信号8月16日消息，2024年5月24日约谈后，一心堂药业集团（以下简称“一心堂”）贯彻落实国家医保局有关要求，在云南省医保局的积极指导下，认真开展医保基金使用问题自查自纠和全面整改，采取了一系列措施，取得阶段性成效。现将一心堂具体整改情况发布如下：图片来源：每经记者 韩阳 摄一是...
风暴眼丨DRG付费下的医生纠结：医保额度不能突破，病人又不能不救 凤凰网《风暴眼》出品文 |洄野 编辑 |文骅爆料投诉邮箱:all_cj@ifeng.com编者按：因为过度医疗给病人带来的沉重负担，DRG付费改革应运而生，但在试点实践中也产生一些问题，尤其是在危重病情与时间赛跑的关键时期，医生的天职遭遇挑战：超额的医疗成本，只能医院自行承担，医生该如何抉择？今年年...
涉及超百万元医药费用！这两家医院，涉嫌欺诈骗保 23日，记者从国家医保局获悉，在2024年国家医保飞行检查中，河南郑州、周口两家医疗机构涉嫌欺诈骗保，通过虚假住院，伪造检查报告，以骗保为目的进行项目串换等严重欺诈骗保行为。今年5月，国家飞行检查组对河南省郑州市、周口市部分定点医药机构进行检查。事前，国家医保局运用大数据模型，对被检城市医保基金使用...
前4月职工医保基金收入减少23%？医保局发声后，知名基金经理还在传谣 6月19日，知名医药行业基金经理姜广策在雪球发帖称，“5月底国家医保局发布的数据反映出，今年1-4月份职工基本医保基金收入比去年同期下降23.94%，支出也比去年同期下降23.19%”，并表示医保基金是当前整个医药产业最大的买家，医保基金支出少了，医药企业的日子就难过了，药企之间的“内卷”就更厉害了...
“AI+医保”国寿寿险南京市分公司以科技构建医保经办服务新脉络 “小爱，我想问一下，我要到外地看病，要办理什么手续啊？”“是要办理异地就医备案吗？现在为您查询，请稍候。” 在中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险公司”）南京市分公司汉中路88号客户服务柜面，一位特殊的工作人员正在为客户进行服务。不仅能快速、流利地回答客户提出的各种医保问题，还能自动把客...
